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da
bollo
16,00

RICHIESTA VOLTURA DI
PERMESSO DI COSTRUIRE

                                                           		
Al Dirigente del Settore Edilizia ed Urbanistica del COMUNE DI PESCAGLIA

I_  sottoscritt_ , 

cognome……………………………………………………nome……………………………………..
data e luogo di nascita……………….………………………………………………………………….
indirizzo via ……………………………………………………………………………..n.c…………….
città..…………………………………………………………………………C.A.P…………….............
codice fiscale………..……………………………………………… tel………………………………..
•	in proprio
•	in qualità di Rappresentante Legale di ……………………………………………………….......
sede legale via …………..…………………………………………………………….n.c…….............
città..……………………………………………………………………………C.A.P …………….........
codice fiscale/P.IVA……………………..………..………………………………………………………

cognome……………………………………………………nome………………………………………
data e luogo di nascita……………….…………………………………………………………………..
indirizzo via ……………………………………………………………………………..n.c……………..
città..……………………………………………………………………..……C.A.P ……………...........
codice fiscale………..……………………………………………… tel…………………………………
•	in proprio
•	in qualità di Rappresentante Legale di …………………………………………………………….
sede legale via ………………………………………………………………………….n.c……………..
città..………………………………………………………………………..…C.A.P ……………...........
codice fiscale/P.IVA……………………..………..………………………………………………………

cognome…………………………………………………… nome…………………….………………..
data e luogo di nascita……………….………………………………………………………………….
indirizzo via …………………………………………………………………………….n.c……………..
città..…………………………………………………………………………C.A.P……………………..
codice fiscale………..……………………………………………… tel………………………………..
•	in proprio
•	in qualità di Rappresentante Legale di ……………………………………………………………
sede legale via …………..……………………………………………………..……n.c……..………..
città..…………………………………………………………………..………C.A.P……………..........
codice fiscale/P.IVA…………………..………..……………………………………………………….

cognome…………………………………………………… nome …………………………………….
data e luogo di nascita……………….…………………………………………………………………
indirizzo via ……………………………………………………………………………..n.c……………
città..……………………………………………………………………………C.A.P…………….......
codice fiscale………..……………………………………………… tel……………………………….
•	in proprio
•	in qualità di Rappresentante Legale di ……………………………………………………….....
sede legale via …………..…………………………………………………………….n.c……...........
città..……………………………………………………………………..……C.A.P…………….........
codice fiscale/P.IVA……………………..………..……………………………………………………

in relazione all’immobile ubicato in ……………………………….…………………………… ……………………………………………..…………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………

RICHIEDE/ONO:

la voltura del permesso di costruire n° …………….  del ……………………..
	
A tal fine,

 DICHIARA/NO:

di avere titolo legittimo a richiedere la voltura del titolo abilitativo riferito all’immobile  suindicato in qualità di:

     proprietario/comproprietario;

altro titolo   (specificare)    ………………………………………………………………                                                                                        

     ALLEGA/NO:

-	Atto di compravendita del …………..…… Notaio ……………………………….………
Fascicolo ……………………… Repertorio ………………………
-  	Denuncia di successione del …………………………
  	Trascritto alla Conservatoria dei Registri Immobiliari in data …………………………..
N. Reg. Generale ………………….……. N. Reg. Particolare ………………………….
-	Altro atto di legittimazione (specificare gli estremi di riferimento)  ………………………….. …………………………………………………………………………………………………

DICHIARA/NO:

 

    che il soggetto esecutore ed il direttore dei lavori relativi all’intervento oggetto  del titolo abilitativo non mutano; (oppure)

          che l’esecuzione dei lavori e/o la direzione lavori sarà/nno affidata/e a
          (specificare nominativi/denominazione e codici fiscali) ………………………………..
	…………………………………………………………………………………………………………………..

	…………………………………………………………………………………………………………………...

	…………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………..		………………………………………………
(Nome e Cognome stampatello)					  	(firma del Richiedente) 

…………………………………………………….		………………………………………………
(Nome e Cognome stampatello)				 		 (firma del Richiedente) 

…………………………………………………….		………………………………………………
(Nome e Cognome stampatello)				  		(firma del Richiedente) 

…………………………………………………….		………………………………………………
(Nome e Cognome stampatello)				    		(firma del Richiedente)

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI 
AI SENSI DEL D.LGS. 196/2003

L'Amministrazione Comunale di Pescaglia informa, ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003, che:

a)	il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali ed in particolare allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate;
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e)	il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati;
f)	titolare della banca dati è il Comune di Pescaglia nella persona del Sindaco pro tempore;
g)	responsabile del trattamento dei dati è l’Arch. Lamberto Tovani in qualità di Dirigente.